Die Arbeit „Das Managementteam und die Patientensicherheit“ von Antonio Burgueño Jerez schlägt eine strukturierte Vision der Managementfunktionen vor, um Sicherheit in die Gesundheitsstrategie und -steuerung zu integrieren.
Die Veröffentlichung des Berichts „To Err is Human“ im Jahr 1999 markierte den Beginn einer internationalen Bewegung, die weltweit die Entwicklung von Strategien, Standards, Lernsystemen und Verbesserungsprogrammen vorantrieb… WEITERLESEN
Antonio Burgueño Jerez, Autor von „The Management Team and Patient Safety“, argumentiert, dass Managementführung sich in konkrete Funktionen und Organisationsstrukturen übersetzen muss, um die klinische Sicherheit in die Krankenhausstrategie zu integrieren.
Patientensicherheit genießt im Gesundheitswesen seit Jahren hohe Priorität, doch Antonio Burgueño Jerez ist überzeugt, dass noch viel zu tun ist. Diese Aufgabe besteht darin, die Rolle der Führungskräfte in Gesundheitseinrichtungen klar zu definieren . Dies ist die zentrale Idee hinter „Das Managementteam und die Patientensicherheit “, einer Publikation, in der der Direktor von Enclave Salud und Proyecto Venturi seine über zwanzigjährige Erfahrung in der Zusammenarbeit mit Krankenhausmanagementteams auf den Bereich Management anwendet. WEITERLESEN
Die meisten Indikatoren, Aktionspläne, institutionellen Ziele und organisatorischen Maßnahmen basieren auf dieser Zeitvariablen. Sie messen die Anzahl der wartenden Patienten, die Wartezeit und die Entwicklung der Verzögerung in den einzelnen Behandlungsprozessen. Aus dieser Perspektive besteht die größte Herausforderung darin, die Zugangszeiten zu verkürzen und die Reaktionsfähigkeit des Systems zu verbessern.
Ein weit weniger erforschtes Problem ist jedoch die Frage, was mit den Patienten geschieht, während sie auf ihre Behandlung warten. Ihr klinischer Zustand kann sich verändern, neue Bedürfnisse können entstehen, Gebrechlichkeit kann zunehmen, soziale Umstände können sich ändern oder die Unsicherheit im Zusammenhang mit dem Behandlungsprozess selbst kann zunehmen.
Das Venturi-Projekt geht davon aus, dass private Gesundheitsversorgung und Vertragsdienstleistungen weiterhin ein wesentlicher Bestandteil der tatsächlichen Leistungsfähigkeit des spanischen Gesundheitssystems sein werden. Der neue regulatorische Rahmen erfordert eine Umstellung auf deutlich präzisere, vorausschauende und strukturierte Planungsmodelle für die Kapazitäten im Gesundheitswesen.
Nach der Analyse des vom Gesundheitsministerium vorgelegten Gesetzentwurfs über das öffentliche Management und die Integrität des nationalen Gesundheitssystems sind wir bei Proyecto Venturi der Ansicht, dass dieses neue regulatorische Szenario die Notwendigkeit unterstreicht, sich auf strukturelle Planungsmodelle für die Reaktionsfähigkeit des spanischen Gesundheitssystems zu konzentrieren.
In den letzten Jahren stand bei der Diskussion um den Einsatz von Künstlicher Intelligenz in der Brustkrebstherapie vor allem der technologische Aspekt im Vordergrund. Im Fokus stand die Fähigkeit von Algorithmen, Läsionen präziser zu erkennen, die radiologische Befundung zu verbessern und bestimmte Diagnoseverfahren zu beschleunigen. Mit der Weiterentwicklung des klinischen Ansatzes in der Brustkrebstherapie wird jedoch immer deutlicher, dass die eigentliche Herausforderung nicht nur in den technologischen Möglichkeiten liegt, sondern auch in der zunehmenden Komplexität des Behandlungsprozesses selbst und der ihm zugrunde liegenden klinischen Entscheidungen.
Künstliche Intelligenz hat sich zu einem wichtigen Innovationsschwerpunkt im Bereich Brustkrebs entwickelt . Fortschritte in der Bildanalyse, Früherkennung, Risikoprognose, Biomarkeridentifizierung und diagnostischen Unterstützung werden zunehmend in Konferenzen, wissenschaftlichen Publikationen und Strategien zur digitalen Transformation thematisiert.
Die Warteliste für chirurgische Eingriffe hat sich zu einem der sichtbarsten Indikatoren für die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems entwickelt. Ihre Interpretation konzentriert sich jedoch weiterhin auf zwei Kennzahlen: die Anzahl der Patienten auf der Warteliste und die durchschnittliche Wartezeit. Beide sind relevant, erklären aber nicht vollständig die tatsächliche Situation.
Das Gesundheitssystem hat heute über 849.000 Patienten auf der Warteliste für Operationen. Gleichzeitig werden jährlich mehr als 2,6 Millionen Operationen von eben diesen Patienten durchgeführt. Anders ausgedrückt: Täglich werden rund 11.000 Patienten von der Warteliste operiert. Und dennoch bleibt die Liste bestehen. WEITERLESEN
Der vom Ministerrat gebilligte Gesetzentwurf zur öffentlichen Verwaltung und Integrität des nationalen Gesundheitssystems stößt weiterhin auf Kritik. Neben Einwänden von Politikern und dem privaten Gesundheitssektor hat nun auch das „Venturi-Projekt“ Bedenken geäußert und davor gewarnt, dass eine Verschärfung der Bedingungen für die Inanspruchnahme von Vertragsleistungen die tatsächliche Reaktionsfähigkeit des Systems in einer Zeit hoher Belastung des Gesundheitswesens und langer Wartelisten einschränken könnte.
Ein Bericht dieser Expertengruppe argumentiert, dass die Regulierung auf einer Verschärfung der Bedingungen für die Inanspruchnahme indirekter Management- oder komplementärer Kooperationsmodelle beruht…
Wir sprachen mit Antonio Burgueño, dem Leiter des Venturi-Projekts und von Enclave Salud, über die Situation im spanischen Gesundheitswesen. Das Gesundheitsministerium weitet die Brustkrebsvorsorge auf Frauen zwischen 45 und 75 Jahren aus. Das ist erfreulich, wirft aber eine Frage auf: Kann das System diese Initiative umsetzen, ohne die Wartelisten weiter zu verlängern? Burgueño erklärt, dass zwar mehr Beratungen und Operationen durchgeführt werden, dies aber nicht ausreicht, da die Warteliste immer länger wird.
Der vom Gesundheitsministerium vorgelegte Gesetzentwurf zur öffentlichen Verwaltung und Integrität des nationalen Gesundheitssystems unterstreicht laut der Initiative „Venturi Project“ und einer Analyse des bestehenden Rechtsrahmens die Notwendigkeit, strukturelle Planungsmodelle für die Reaktionsfähigkeit des spanischen Gesundheitssystems zu entwickeln. Dieses Gesetz schafft einen Rahmen, in dem indirekte Management- und Kooperationsmodelle strengeren Bewertungs-, Begründungs- und Vorprüfungsverfahren unterliegen.
Proyecto Venturi ist der Ansicht, dass das Gesundheitssystem eine größere Kapazität benötigen wird, um Nachfrageszenarien vorherzusehen , Ressourcen zu dimensionieren und Reaktionen im Gesundheitswesen frühzeitig zu planen.
Das Jahr 2026 sollte den endgültigen Übergang von der Analyse zur Umsetzung markieren. Das Gesundheitssystem hat kaum noch Spielraum für Verzögerungen.
Das Venturi-Projekt hat in den vergangenen Jahren die strukturellen Ursachen der Belastung des spanischen Gesundheitssystems aufgedeckt: von der Überlastung der Primärversorgung und Verzögerungen bei Erstkonsultationen bis hin zur zunehmenden Belastung der Operationssäle und dem intensiven – mitunter übermäßigen – Einsatz von Diagnosetests. Nach jahrelanger Analyse, Modellierung und dem Vergleich von Ergebnissen hat das Venturi-Projekt es ermöglicht, die Funktionsweise des Gesundheitssystems anhand empirischer Daten zu systematisieren und zu verstehen.
Das spanische Gesundheitssystem und wo seine Ungleichgewichte auftreten.
Wartezeit und Patienten auf der Warteliste: Zwei voneinander abhängige Dimensionen des chirurgischen Zugangs
Die Analyse des Zugangs zu chirurgischen Eingriffen in Spanien stützt sich primär auf zwei Indikatoren: die Anzahl der Patienten auf der Warteliste und die durchschnittliche Wartezeit. Beide werden regelmäßig veröffentlicht und sind Bestandteil des institutionellen Monitorings; sie dienen somit als Vergleichsmaßstab für die Bewertung der Systementwicklung.
Zwei Dimensionen derselben Realität: die Reaktionsfähigkeit des Gesundheitssystems
Die Brustkrebsversorgung in Spanien funktioniert gut, mit deutlichen Fortschritten bei Diagnose und Überlebensrate, bietet aber auch erhebliches Verbesserungspotenzial. Die steigenden Fallzahlen, regionale Unterschiede im Screening und organisatorische Einschränkungen bei Diagnose und Nachsorge verlagern den Schwerpunkt der Versorgung hin zu einer kontinuierlichen Betreuung und besseren Koordination zwischen den Versorgungsebenen. Die Analyse zeigt Möglichkeiten zur Verbesserung von Gerechtigkeit, Nachvollziehbarkeit und Effizienz auf, ohne dass dafür große Mehrausgaben erforderlich sind.
Eine vergleichende Analyse im Rahmen des Projekts zur Förderung der Patientensicherheit bestätigt, dass es für diese Rolle noch immer keinen etablierten internationalen Regulierungsrahmen gibt.
Die Rolle des Patientensicherheitsbeauftragten ist international nicht einheitlich anerkannt, sondern tritt vielmehr uneinheitlich und heterogen auf. Dies ist eine der Hauptschlussfolgerungen der Studie „ Die Rolle des Patientensicherheitsbeauftragten: Kompetenzhandbuch, Funktionen und Spezialausbildung“ , die im Rahmen des Projekts zur Förderung der Patientensicherheit durchgeführt wurde und eine „fragmentierte Realität“ offenbart.
Die Brustkrebsversorgung in Spanien hat sich hinsichtlich Diagnose, Behandlung und Überlebensrate deutlich verbessert, steht aber weiterhin vor erheblichen strukturellen Herausforderungen. Der Bericht des Venturi-Projekts hebt einen stetigen Anstieg der Inzidenz, eine nach wie vor unzureichende und regional ungleichmäßige Screening-Abdeckung sowie eine zunehmende Belastung der Radiologie und der Primärversorgung aufgrund der steigenden Zahl betroffener Frauen hervor. Obwohl das System über ausreichende technische Kapazitäten verfügt, bestehen weiterhin Probleme in Bezug auf Gerechtigkeit, Nachvollziehbarkeit, diagnostische Effizienz und Versorgungskoordination. Dies erfordert eine Reorganisation der Ressourcen und Prozesse, um ein gerechteres, effektiveres und nachhaltigeres Modell zu etablieren.
Enclave Salud führt eine Studie durch, um die Durchführung des Brustkrebs-Screenings in Spanien zu analysieren. Im Fokus stehen die Effektivität des Modells, der Schutz von Gesundheitsdaten und das Vertrauen der Öffentlichkeit in das Programm. Direktor Antonio Burgueño erklärte: „In Spanien leben 20 Millionen Frauen über 20 Jahre. Aufgrund der Altersbeschränkungen ist die Reichweite des Screenings derzeit auf acht Millionen potenzielle Teilnehmerinnen begrenzt. Acht Millionen Frauen könnten zwar am Screening teilnehmen, tun es aber nicht unbedingt.“ Angesichts der stetig steigenden Zahl an Brustkrebsneuerkrankungen ist dies eine geringe Zahl. WEITERLESEN
New Medical Economics, November 2025
Erschließung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung: Ein Überblick über die ambulante medizinische Praxis
Jahrelang wurden die Hauptprobleme des spanischen Gesundheitssystems in Krankenhäusern, auf Wartelisten für Operationen oder in Notaufnahmen gesucht. Doch die Realität sieht anders aus: Der eigentliche Streitpunkt liegt viel früher, bei den Arztkonsultationen, sowohl in der Primärversorgung als auch in Facharztpraxen.
Die Daten zu den Wartelisten im Gesundheitswesen spiegeln direkt die tatsächliche Kapazität des Systems wider, auf den Bedarf an Gesundheitsleistungen zu reagieren. Die Veröffentlichung der Daten vom Juni 2022 zeigt eine hohe Anzahl von Patienten auf den Wartelisten und einen Trend, der einer sorgfältigen Interpretation bedarf: Hinter der scheinbaren Reduzierung der durchschnittlichen Wartezeiten könnten ein Anstieg der Nachfrage, das Auftreten unerkannter Gesundheitsbedürfnisse und die begrenzten Kapazitäten des Systems zur Bewältigung dieser Probleme stehen. Ein korrektes Verständnis dieser Indikatoren ist entscheidend für die Verbesserung der Versorgungsqualität und die Steuerung eines effizienteren und humaneren Managements des Gesundheitssystems.
…und entwickelten sich zu einem konsolidierten Analyse- und Denkmodell. Diese ersten Berichte entstanden als unmittelbare Reaktion auf die Pandemie: um den angehäuften Bedarf an Gesundheitsversorgung zu ermitteln und vor den Folgen eines Stillstands in einem ohnehin schon überlasteten System zu warnen.
Die Metapher war eindeutig: Wie im gleichnamigen physikalischen Prinzip gilt auch hier: Wenn die Kapazität des Systems begrenzt ist und nicht alle Aktivitäten aufnehmen kann, muss die Reaktionsfähigkeit erhöht werden, indem Input- und Outputvolumen in jedem Schritt des Pflegeprozesses aufeinander abgestimmt und Wege gefunden werden, mit denselben Ressourcen mehr zu erreichen… WEITERLESEN
Die Verbesserung des spanischen Gesundheitswesens – sowohl gegenwärtig als auch zukünftig – ist eine Notwendigkeit, für die es eine Lösung gibt; dazu braucht es weder Wunder noch futuristische Technologien. Was jedoch zu fehlen scheint, ist politischer Wille und die Fähigkeit, persönliche Eitelkeiten beiseitezulassen . Das Venturi-Projekt unter der Leitung von Antonio Burgueño hat nach fünf Jahren eingehender Analyse einen Bericht zu diesem Thema veröffentlicht. Er benennt nicht nur die Probleme des nationalen Gesundheitssystems, sondern bietet auch konkrete Lösungsansätze. Diese Lösungen lassen sich nicht improvisieren – sei es auf einer Pressekonferenz oder beim Kaffeetrinken mit Unterstützern. Die Erstellung dieses Dokuments erforderte umfangreiche Studien, Analysen und die Zusammenarbeit vieler Beteiligter… WEITERLESEN
