On ne peut avancer sans carte. Un point de repère nous permet de savoir où nous sommes, jusqu'où nous pouvons aller et quel chemin emprunter.
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Cette façon d'appréhender le management et de travailler avec des cadres de référence, c'est ce que nous développons chez Enclave Salud et c'est ce qui a donné naissance à ce livre.
Le système de santé est complexe : de nombreux professionnels, organisations, processus, technologies et niveaux de soins interagissent et sont interdépendants. Chaque décision peut avoir des répercussions à différents niveaux du système et affecter simultanément les résultats, la sécurité, l’accessibilité, l’expérience des patients ou l’efficacité.
Par conséquent, la gestion ne consiste pas seulement à disposer de plus d'informations , mais aussi à comprendre comment tous ces éléments sont liés entre eux et ce que nous devons prendre en compte pour interpréter correctement la réalité.
Dans des environnements d'une telle complexité, nous avons besoin d'un schéma de gestion qui nous permette d'organiser les connaissances, de nous positionner et de prendre des décisions avec un point de référence clair.
Un cadre de référence intègre les contributions des différentes sources de connaissances existantes sur un sujet et les transforme en un référentiel structuré pour la gestion.
Nous pouvons évaluer, hiérarchiser et mettre en œuvre des actions. Mais si nous ignorons certains éléments à prendre en compte, que savons-nous réellement de notre situation ?
Nous pouvons établir un bon diagnostic, identifier les problèmes, définir les priorités et même obtenir des résultats. Mais tout cela nous indique où nous en sommes dans l'analyse que nous avons décidé de mener ; pas nécessairement où nous en sommes par rapport à l'ensemble des actions à entreprendre.
Pour cela, nous avons besoin d'un cadre de référence : rassembler et organiser les connaissances existantes sur un sujet et les transformer en une carte complète sur laquelle situer notre organisation.
C’est cette carte qui nous permet d’évaluer une organisation, de comprendre où elle se situe et, à partir de là, de décider où elle veut aller.
Un cadre de référence intègre les contributions des différentes sources de connaissances existantes sur un sujet et les transforme en un référentiel structuré pour la gestion.
Dans tous les domaines de la gestion de la santé, les connaissances sont dispersées entre de multiples sources et présentent des niveaux de preuve variables.
Ces connaissances peuvent provenir de méta-analyses et de revues systématiques (Grade 1) , d'essais contrôlés randomisés (Grade 2) , d'études de cohorte (Grade 3) , d'études transversales (Grade 4) , d'études cas-témoins (Grade 5) , d'avis d'experts et d'éditoriaux (Grade 6) , ainsi que de protocoles, de procédures, de voies de recours, de lignes directrices cliniques et d'expériences (Grade 7).
Un cadre de référence intègre les contributions des différentes sources de connaissances existantes sur un sujet et les transforme en une référence structurée pour la gestion.
Est-il possible de gérer des systèmes complexes sans cadre de référence ?
Nous vivons à l'ère de l'information. Jamais auparavant nous n'avons eu accès à autant de données, d'études, de rapports et d'analyses. Et pourtant, paradoxalement, il devient de plus en plus difficile de les considérer ensemble pour prendre des décisions… Face à cette profusion de données, pouvons-nous vraiment savoir où nous en sommes sans cadre de référence ?
Nous pouvons analyser notre situation, identifier les problèmes, définir des actions, et même aller de l'avant et obtenir des résultats.
Mais, sans cadre de référence, nous ne pouvons pas savoir avec précision où nous nous situons par rapport à tout ce qui pourrait être fait, ni connaître l'étendue de ce que nous pourrions encore développer.
Le cadre de référence nous fournit cette carte : il nous permet de nous situer, de visualiser jusqu'où nous pouvons aller et de décider quel chemin suivre pour progresser.
Applications des cadres de référence
Des cadres de référence peuvent être élaborés et utilisés dans de nombreux domaines de la gestion des soins de santé . Leur application n'est pas liée à un problème spécifique, mais plutôt à la nécessité de rassembler, d'organiser et de relier les connaissances pertinentes disponibles pour comprendre une situation donnée.
Ils peuvent servir de référence pour aborder des questions liées à l'organisation, aux processus de soins, à la qualité et à la sécurité, à la capacité et à la demande, à la technologie, aux résultats, à la continuité des soins, à l'expérience du patient, à l'efficacité, à la planification ou à l'évaluation , entre autres.
Le point de départ n'est donc pas le cadre de référence dont nous disposons, mais la réalité que nous devons comprendre.
Initialement conçu pour la sécurité des patients, notre cadre a évolué vers
Cadres de référence développés par Enclave Salud
Chez Enclave Salud, l'expérience se mue en savoir, lequel se transforme en méthodologies exclusives. Issues de la pratique et développées à partir des défis concrets de la gestion des soins de santé, ces méthodologies ont évolué pour répondre à des réalités toujours plus diverses et complexes. Puisque notre point de départ n'est pas la méthodologie existante, mais la réalité que nous devons appréhender, nos modèles et outils continuent d'évoluer et de s'adapter aux nouveaux domaines, problèmes et besoins.
Explorez comment ce cadre est appliqué à travers
- Le modèle méthodologique
- Projet Venturi – Réactivité et efficacité du système
- Projet Impulse – Gestion des risques pour la sécurité des patients
- Des données à la réflexion – analyse et réflexions
- Centre de documentation – Études et rapports sur son propre développement
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