La sécurité des patients s'est développée au fil des ans grâce à des stratégies, des protocoles, des outils, des indicateurs et des actions mis en œuvre par de nombreux secteurs des organisations de soins de santé.
Le défi ne consiste pas simplement à multiplier les initiatives. Le véritable défi est de les intégrer dans un système qui nous permette de comprendre où nous en sommes, d'identifier les lacunes, d'établir des priorités et d'orienter leur développement de manière cohérente.
Pourquoi un cadre de sécurité des patients ?
Antonio Burgueño Jerez,
Car agir ne signifie pas toujours avoir un système.
Sans cadre commun, il est difficile de savoir où sommes-nous, quelles sont les priorités y comment avancer de manière cohérente.
directeur de l'enclave de santé
(LinkedIn)
C’est dans cette optique que le projet Impulso de Enclave Salud a été lancé en 2015. S’appuyant sur l’expérience acquise dans plus de 30 organisations de soins de santé, le projet a évolué vers un cadre d’analyse et de développement des systèmes de gestion des risques et de sécurité des patients.
Un modèle complet, éprouvé et opérationnel
organiser la sécurité de la direction
jusqu'à chaque unité clinique.
L’équipe d’Enclave Salud accompagne les organismes de santé dans le développement de leurs systèmes de gestion des risques, selon un CADRE qui associe la vision institutionnelle à l’action clinique :
- Plus de 40 sous-processus conçu à partir du parcours du patientpour intégrer directement la sécurité dans la pratique clinique.
- 10 aspects et 100 actions qui renforcent la culture et le leadership.
En l’absence de cadre de référence (au niveau international…)
Chez Enclave Salud, nous avons développé un cadre de gestion des risques liés à la sécurité des patients en raison de l'absence d'un cadre commun qui nous permettrait d'organiser, de mesurer et de prioriser les initiatives existantes.
Ce cadre nous permet de savoir où nous en sommes, de hiérarchiser les objectifs, de nous comparer de manière réaliste et de soutenir le déploiement des actions définies en vue d'un système de gestion des risques cohérent.
Personnel et matériel pour la sécurité des patients
La sécurité des patients ne dépend pas uniquement de bonnes pratiques, de protocoles, d'outils ou de systèmes d'évaluation. Elle nécessite des personnes et des équipes pour la piloter, la promouvoir et l'intégrer aux activités quotidiennes de l'organisation.
Des équipes de direction aux professionnels de santé, différents niveaux de responsabilité doivent agir de manière coordonnée. La direction définit les priorités et crée les conditions nécessaires ; les responsables et les équipes de sécurité des patients promeuvent, coordonnent et supervisent la sécurité ; et les équipes soignantes garantissent la sécurité des processus et des soins quotidiens aux patients.
Par conséquent, l'un des éléments fondamentaux du cadre du projet Impulso consiste à identifier et à organiser les personnes impliquées, les responsabilités qu'elles assument et leurs relations avec le reste de l'organisation.
Des espaces pour celles et ceux qui dirigent et promeuvent la sécurité des patients
Dans le cadre de ce développement, Enclave Salud a créé des espaces spécifiques destinés à deux des acteurs les plus à même de promouvoir la sécurité des patients dans les organisations de soins de santé :
Equipe de direction
Diriger, orienter et créer les conditions du développement de la sécurité des patients.
→ Portail de l'équipe de gestion de la sécurité des patients
Responsables de la sécurité des patients
Promouvoir, coordonner et relier la stratégie de sécurité à la pratique clinique.
→ Portail des responsables de la sécurité des patients
L'équipe d'Enclave Salud accompagne les organismes de santé dans le développement de leur système de gestion des risques.
Un processus qui, à partir d'une évaluation initiale, établit des objectifs prioritaires et les actions à entreprendre pour les atteindre, et qui fournit ensuite un soutien tout au long du processus de déploiement.
Qu’est-ce que le projet Impulse ?
Des actions isolées à une vision systémique
La sécurité des patients a un impact sur l'ensemble de l'organisation de soins de santé.
La direction, les responsables de la sécurité et de la qualité, les unités de soins, de nombreux profils professionnels et, surtout, les différents processus impliqués dans la prise en charge des patients sont tous concernés.
Par conséquent, une analyse fondée uniquement sur des actions spécifiques ne peut offrir qu'une vision partielle.
Le projet Impulso part d'une perspective différente : représenter la sécurité des patients comme un système , en ordonnant ses principaux composants et les relations entre eux.
Ce cadre permet l'intégration de deux perspectives complémentaires :
- La dimension institutionnelle, en lien avec le leadership, l'organisation, la culture, les responsabilités et les actions nécessaires au développement du système de sécurité.
- La dimension des soinsoù la sécurité est assurée tout au long des processus et du parcours du patient.
L’objectif n’est pas seulement d’identifier ce qui est fait, mais de comprendre comment les différentes actions s’articulent au sein de l’ensemble.
Un cadre bâti sur la réalité des soins de santé
L’un des éléments distinctifs du projet Impulso est d’utiliser le parcours du patient comme fil conducteur.
Le système de soins de santé peut être décomposé en différents processus et sous-processus dans lesquels apparaissent des risques, des barrières de sécurité, des professionnels impliqués et des interactions entre les unités.
Le modèle développé par Enclave Salud comprend plus de 40 sous-processus de soins , adaptables aux caractéristiques de chaque organisation.
Cette représentation permet la construction d'une carte de sécurité des patients qui aide à identifier non seulement les composantes individuelles du système, mais aussi leurs interrelations , précisément l'un des endroits où les risques sont fréquemment concentrés.
Savoir où nous en sommes nous permet de décider où aller de l'avant
Un cadre de référence devient utile lorsqu'il permet de représenter la réalité d'une organisation.
Par conséquent, le projet Impulso intègre une structure d'évaluation qui permet d'analyser le degré de développement du système sous différents angles.
Au niveau institutionnel, le modèle structure la sécurité des patients en 10 grands domaines et environ 100 actions.
En matière de soins, elle analyse le développement des barrières de sécurité liées aux différentes étapes du parcours du patient.
La combinaison de ces deux dimensions offre une vision plus complète de l'organisation et facilite :
- pour déterminer son niveau de développement ;
- identifier les points forts et les axes d'amélioration ;
- établir des priorités ;
- relier les actions, les responsabilités et les processus ;
- effectuer des comparaisons dans un cadre homogène ;
- et orienter l'évolution du système au fil du temps.
L’évaluation cesse ainsi d’être une fin en soi et devient un instrument permettant de mieux comprendre la réalité et d’appuyer la prise de décision.
Du cadre de référence à l'action
Comprendre une organisation n'est que la première étape. À partir de cette compréhension, il est possible de définir des objectifs, de prioriser les actions et d'élaborer des projets d'amélioration spécifiques.
Le projet Impulse permet donc de suivre une séquence logique :
Cette même approche fait partie du modèle méthodologique général développé par Enclave Salud pour traiter des problèmes complexes de gestion de la santé.
Un modèle de référence pratique, mesurable et adaptable
Chez Enclave Salud, nous avons entrepris de construire ce cadre. Le résultat : un modèle simple dans son approche, mais robuste dans sa capacité d’analyse et d’amélioration , qui permet :
✅ Quantifier le degré de développement de la sécurité des patients dans toute organisation ou tout service.
✅ Ensemble priorités d'action fondé sur des preuves et non sur l'intuition.
✅ Pour favoriser le évaluation comparative réaliste et constructive grâce à sa structure standardisée.
✅ S’adapter aux différents niveaux de soins et aux modèles de gestion.
Structure basée sur le parcours du patient
Le modèle est construit à partir du processus de soins du patient comme fil conducteur (parcours du patient) et se décompose en :
- 40 sous-processus clésadaptable à la réalité de chaque centre.
- Un schéma de processus personnalisé qui reflète les flux et les points de sécurité critiques.
- Identification de interrelations entre les processus, là où les risques latents ont tendance à se concentrer.
Cette approche modulaire fait du projet Impulso un outil polyvalent, utile aussi bien pour les grands hôpitaux que pour des services spécifiques ou des centres plus petits.
Indices et indicateurs structurés du degré de développement du système de gestion des risques
On peut distinguer deux grands groupes d'indicateurs :
- El niveau de développement des 10 aspects et des 100 actions, ce qui reflète la maturité globale du système.
- El degré de développement des barrières de sous-processus, qui identifie les points critiques du parcours de soins.
En fonction du niveau de développement global du système , le modèle est organisé en un index structuré d'indicateurs permettant l'analyse de la sécurité des patients dans une perspective globale.
Les deux groupes sont interdépendants en termes de rôles et de fonctions, de domaines de soins et de différents groupes professionnels , offrant une vision complète du niveau de développement et des facteurs qui conditionnent la sécurité des patients dans chaque environnement.
Des résultats qui guident une véritable amélioration
Au-delà du diagnostic, ce modèle permet de planifier les améliorations, de mesurer les progrès et de les pérenniser . Il ne s'agit pas d'un audit ponctuel, mais d'un guide pratique pour faire évoluer le système de sécurité des patients de l'intérieur, grâce à une vision stratégique.
Portail des responsables de la sécurité des patients
Un espace vivant et évolutif au sein du Projet Impulse, dédié à ceux qui incarnent la culture de la sécurité dans les établissements de santé.
🔹 Ressources, fonctions et outils pratiques pour renforcer la sécurité des patients.
Voulez-vous en savoir plus?
Si vous faites partie d'un organisme de soins de santé et que vous souhaitez évaluer votre niveau de développement en matière de sécurité des patients grâce à un outil éprouvé, adaptable et axé sur les résultats, le projet Impulso peut être le point de départ idéal.
👉 Contactez-nous et nous vous montrerons comment démarrer.
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