L'ouvrage « L'équipe de direction et la sécurité des patients », d'Antonio Burgueño Jerez, propose une vision structurée des fonctions de gestion pour intégrer la sécurité dans la stratégie et la gouvernance de la santé.
La publication du rapport « To Err is Human » en 1999 a marqué le début d'un mouvement international qui a stimulé l'élaboration de stratégies, de normes, de systèmes d'apprentissage et de programmes d'amélioration à travers le monde… LIRE LA SUITE
Antonio Burgueño Jerez, auteur de « The Management Team and Patient Safety », soutient que le leadership managérial doit se traduire par des fonctions concrètes et des structures organisationnelles pour intégrer la sécurité clinique dans la stratégie hospitalière.
La sécurité des patients est une priorité absolue du secteur de la santé depuis des années, mais Antonio Burgueño Jerez estime qu'il reste encore du travail à accomplir. Ce travail consiste notamment à définir clairement le rôle des dirigeants des établissements de santé . C'est l'idée centrale de « L'équipe de direction et la sécurité des patients », une publication dans laquelle le directeur d'Enclave Salud et de Proyecto Venturi met à profit plus de vingt ans d'expérience auprès d'équipes de direction hospitalières . LIRE LA SUITE
La plupart des indicateurs, plans d'action, objectifs institutionnels et mesures organisationnelles sont construits autour de cette variable temporelle. Ils mesurent le nombre de patients en attente, la durée de cette attente et son évolution à chaque étape du parcours de soins. Dans cette optique, le principal défi consiste à réduire les délais d'accès aux soins et à améliorer la réactivité du système.
Cependant, une question beaucoup moins étudiée demeure : que se passe-t-il pour les patients pendant leur attente d’une consultation ? Leur état clinique peut évoluer, de nouveaux besoins peuvent apparaître, leur fragilité peut s’aggraver, leur situation sociale peut changer, ou l’incertitude liée au processus de soins lui-même peut s’accroître.
Le projet Venturi estime que les soins de santé privés et les services sous contrat demeureront essentiels à la capacité de réponse du système de santé espagnol. Le nouveau cadre réglementaire exigera une évolution vers des modèles de planification des capacités de soins de santé beaucoup plus précis, prédictifs et structurés.
Suite à l'analyse du projet de loi sur la gestion publique et l'intégrité du système national de santé présenté par le ministère de la Santé , chez Proyecto Venturi, nous pensons que ce nouveau contexte réglementaire renforce la nécessité d'évoluer vers des modèles de planification structurelle de la capacité de réponse du système de santé espagnol.
Ces dernières années, le débat autour de l'intelligence artificielle appliquée au cancer du sein s'est principalement concentré sur les aspects technologiques. Il a porté sur la capacité des algorithmes à détecter les lésions avec plus de précision, à améliorer l'interprétation radiologique et à accélérer certains processus diagnostiques. Cependant, à mesure que la prise en charge clinique du cancer du sein évolue, il apparaît de plus en plus évident que le véritable défi réside non seulement dans les capacités technologiques, mais aussi dans la complexité croissante du parcours de soins lui-même et des décisions cliniques qui le sous-tendent.
L'intelligence artificielle est devenue un axe majeur d'innovation dans le domaine du cancer du sein . Les progrès en matière d'analyse d'images, de dépistage précoce, de prédiction des risques, d'identification des biomarqueurs et d'aide au diagnostic sont de plus en plus mis en avant lors de conférences, dans les publications scientifiques et les stratégies de transformation numérique.
La liste d'attente pour les interventions chirurgicales est devenue l'un des indicateurs les plus visibles de la performance du système de santé. Pourtant, son interprétation reste souvent centrée sur deux chiffres : le nombre de patients inscrits et le délai d'attente moyen. Si ces deux chiffres sont pertinents, aucun ne permet d'appréhender pleinement la situation réelle.
Aujourd'hui, le système de santé compte plus de 849 000 patients sur sa liste d'attente chirurgicale. Parallèlement, il réalise chaque année plus de 2,6 millions d'interventions à partir de cette même liste. Autrement dit, le système opère environ 11 000 patients par jour. Et pourtant, la liste d'attente persiste. LIRE LA SUITE
Le projet de loi sur la gestion publique et l'intégrité du système national de santé, approuvé par le Conseil des ministres, continue de susciter des critiques. Outre les objections des responsables politiques et du secteur privé de la santé, le « Projet Venturi » s'inquiète désormais du fait que le durcissement des conditions d'accès aux services externalisés pourrait limiter la capacité réelle du système à répondre aux besoins des patients, dans un contexte de forte pression sur les services de santé et de longues listes d'attente.
Un rapport de ce groupe d’experts soutient que cette réglementation découle d’un durcissement des conditions de recours à la gestion indirecte ou aux modèles de collaboration complémentaires…
Nous avons discuté avec Antonio Burgueño, directeur du projet Venturi et d'Enclave Salud, de l'état du système de santé espagnol. Le ministère de la Santé étend le dépistage du cancer du sein aux femmes âgées de 45 à 75 ans. C'est une bonne nouvelle, mais cela soulève une question : le système sera-t-il capable de mettre en œuvre cette initiative sans allonger les listes d'attente ? Selon M. Burgueño, si le nombre de consultations et d'interventions chirurgicales a augmenté, cela ne suffit pas, car les listes d'attente continuent de s'allonger.
Le projet de loi sur la gestion publique et l'intégrité du système national de santé, présenté par le ministère de la Santé, réaffirme la nécessité d'évoluer vers des modèles de planification structurelle pour la capacité de réponse du système de santé espagnol, conformément à l' initiative du projet Venturi , suite à une analyse du cadre réglementaire. Cette législation instaure un contexte dans lequel les modèles de gestion indirecte et collaborative seront soumis à des processus d'évaluation, de justification et d'évaluation préalable plus rigoureux.
Proyecto Venturi estime que le système de santé aura besoin d'une plus grande capacité pour anticiper les scénarios de demande , dimensionner les ressources et planifier les réponses en matière de soins de santé bien à l'avance.
L’année 2026 devrait marquer le passage définitif de l’analyse à la mise en œuvre. Le système de santé ne peut plus se permettre de tergiverser.
Ces dernières années, le projet Venturi a mis en lumière les causes structurelles des tensions sur le système de santé espagnol : de la surcharge des soins primaires et des délais d’attente pour les premières consultations à la pression croissante sur les blocs opératoires et au recours intensif, voire excessif, aux examens diagnostiques. Après plusieurs années d’analyse, de modélisation et de comparaison des résultats, le projet Venturi a permis d’organiser et de comprendre, à partir de données empiriques, le fonctionnement réel du système de santé.
Le système de santé espagnol et ses déséquilibres.
Temps d'attente et patients sur la liste d'attente : deux dimensions interdépendantes de l'accès chirurgical
L'analyse de l'accès à la chirurgie en Espagne repose principalement sur deux indicateurs : le nombre de patients sur liste d'attente et le délai d'attente moyen. Ces deux indicateurs sont publiés périodiquement et font partie du suivi institutionnel, servant ainsi de référence pour évaluer l'évolution du système.
Deux dimensions d'une même réalité : la réactivité du système de santé
La prise en charge du cancer du sein en Espagne est satisfaisante, avec des progrès notables en matière de diagnostic et de survie, mais présente également d'importantes marges de progression. L'augmentation de l'incidence, les disparités régionales en matière de dépistage et les limites organisationnelles du diagnostic et du suivi accentuent la nécessité d'assurer la continuité des soins et la coordination entre les différents niveaux de prise en charge. L'analyse met en évidence des pistes d'amélioration en termes d'équité, de traçabilité et d'efficience, sans pour autant exiger d'importants investissements supplémentaires.
Une analyse comparative réalisée dans le cadre du projet de promotion de la sécurité des patients confirme que ce rôle ne dispose toujours pas d'un cadre réglementaire international établi.
Le rôle du responsable de la sécurité des patients n'est pas uniformément reconnu à l'échelle internationale, mais apparaît plutôt de manière dispersée et hétérogène. C'est l'une des principales conclusions de l'étude « Le rôle du responsable de la sécurité des patients : référentiel de compétences, fonctions et formation spécialisée » , menée dans le cadre du projet de promotion de la sécurité des patients , qui révèle une « réalité fragmentée ».
La prise en charge du cancer du sein en Espagne a connu des progrès significatifs en matière de diagnostic, de traitement et de survie, mais elle reste confrontée à d'importants défis structurels. Le rapport du Projet Venturi souligne une augmentation constante de l'incidence, une couverture de dépistage toujours insuffisante et inégale selon les régions, et une pression croissante sur les services de radiologie et de soins primaires en raison du nombre croissant de femmes atteintes de la maladie. Bien que le système dispose de capacités techniques suffisantes, des problèmes persistent concernant l'équité, la traçabilité, l'efficacité du diagnostic et la coordination des soins, ce qui nécessite une réorganisation des ressources et des processus afin de consolider un modèle plus juste, plus efficace et plus durable.
Enclave Salud mène une étude pour analyser le dépistage du cancer du sein en Espagne, en se concentrant sur l'efficacité du modèle, la protection des données de santé et la confiance du public dans le programme. Son directeur, Antonio Burgueño , a souligné qu'« en Espagne, on parle de 20 millions de femmes de plus de 20 ans. La portée du dépistage, en raison des limites d'âge, est actuellement limitée à huit millions de participantes potentielles. Huit millions de femmes qui pourraient se faire dépister, mais qui ne le font pas forcément. » Ce chiffre est faible compte tenu de l'augmentation constante du nombre de nouveaux cas de cancer du sein. LIRE LA SUITE
Nouvelle économie médicale, novembre 2025
Débloquer l'accès aux soins de santé : un aperçu de la pratique médicale ambulatoire
Pendant des années, les principaux problèmes du système de santé espagnol ont été attribués aux hôpitaux, aux listes d'attente pour les interventions chirurgicales ou aux services d'urgence. Or, la réalité est tout autre : le véritable point de discorde se situe bien plus tôt, lors des consultations médicales, tant en médecine générale que dans les cliniques spécialisées.
Les données relatives aux listes d'attente dans le secteur de la santé reflètent directement la capacité réelle du système à répondre aux demandes de soins. La publication des données de juin 2022 révèle un nombre élevé de patients sur liste d'attente et une tendance qui exige une interprétation rigoureuse : derrière la réduction apparente des délais d'attente moyens se cache peut-être une augmentation de la demande, l'émergence de besoins de soins non pris en charge et des limites dans la capacité du système à y répondre. Une bonne compréhension de ces indicateurs est essentielle pour améliorer la qualité des soins et orienter une gestion plus efficace et plus humaine du système de santé.
…devenant un modèle consolidé d’analyse et de réflexion. Ces premiers rapports ont émergé en réaction immédiate à la pandémie : pour évaluer la demande accumulée en soins de santé et alerter sur les conséquences d’un arrêt d’activité dans un système déjà sous tension.
La métaphore était claire : à l’instar du principe physique dont elle tire son nom, lorsque la capacité du système est limitée et ne peut absorber toute l’activité, il est nécessaire d’accélérer la réactivité, d’harmoniser les volumes d’entrée et de sortie à chaque étape du processus de soins et de trouver des moyens d’optimiser l’utilisation des ressources… LIRE LA SUITE
Améliorer le présent et l'avenir du système de santé espagnol est une nécessité qui a une solution ; elle ne requiert ni miracles ni technologies extraterrestres. Ce qui semble faire défaut, c'est la volonté politique et la capacité de mettre son ego de côté . Le Projet Venturi , dirigé par Antonio Burgueño , a publié un rapport sur le sujet après cinq années d'analyse approfondie . Ce rapport identifie non seulement les problèmes du système national de santé, mais propose également des solutions concrètes. Des solutions qui ne peuvent être improvisées lors d'une conférence de presse ou autour d'un café avec des sympathisants. L'élaboration de ce document a nécessité une étude, une analyse et une collaboration approfondies… LIRE LA SUITE
