La Seguridad del Paciente se ha desarrollado durante años mediante estrategias, protocolos, herramientas, indicadores y actuaciones impulsadas desde numerosos ámbitos de las organizaciones sanitarias.
El reto no es únicamente disponer de más iniciativas. El verdadero reto es integrarlas dentro de un sistema que permita comprender dónde estamos, identificar qué falta, establecer prioridades y orientar de forma coherente su desarrollo.
¿Por qué un marco de referencia en seguridad del paciente?
Antonio burgueño jerez,
Porque desarrollar acciones no siempre equivale a tener un sistema.
Sin un marco común, es difícil saber dónde estamos, qué priorizar y cómo avanzar de forma coherente.
director de enclave salud
(Linkedin)
Con este propósito nació en 2015 el Proyecto Impulso de Enclave Salud. A partir de la experiencia acumulada en más de 30 organizaciones sanitarias, el proyecto ha ido evolucionando hasta convertirse en un marco de referencia para el análisis y desarrollo de los sistemas de gestión de riesgos y Seguridad del Paciente.
Un modelo completo, contrastado y operativo
para organizar la seguridad desde la dirección
hasta cada unidad clínica.
El equipo de Enclave Salud acompaña a las organizaciones sanitarias en el desarrollo de sus sistemas de gestión del riesgo, basados en un MARCO DE REFERENCIA que combina la visión institucional con la acción clínica:
- Más de 40 subprocesos diseñados desde el recorrido del paciente, para llevar la seguridad directamente a la práctica clínica.
- 10 aspectos y 100 actuaciones que refuerzan la cultura y el liderazgo.
Ante la ausencia de un marco de referencia (a nivel internacional…
En Enclave Salud desarrollamos un marco de referencia para la gestión de riesgos en seguridad del paciente ante la ausencia de un marco común que permitiera ordenar, medir y priorizar las iniciativas existentes.
Este marco permite saber dónde estamos, priorizar objetivos, compararse de forma realista y acompañar el despliegue de las acciones definidas hacia un sistema coherente de gestión de riesgos
Personas y equipos para la Seguridad del Paciente
La Seguridad del Paciente no depende únicamente de disponer de buenas prácticas, protocolos, herramientas o sistemas de evaluación. Necesita personas y equipos que la lideren, la impulsen y la incorporen a la actividad cotidiana de la organización.
Desde los equipos de Dirección hasta los profesionales que desarrollan la actividad asistencial, existen diferentes niveles de responsabilidad que deben actuar de forma coordinada. La Dirección establece prioridades y crea las condiciones necesarias; los responsables y equipos de Seguridad del Paciente impulsan, coordinan y realizan el seguimiento; y los equipos asistenciales hacen efectiva la seguridad en los procesos y en la atención diaria a los pacientes.
Por ello, uno de los elementos fundamentales del marco de referencia de Proyecto Impulso es identificar y ordenar quién interviene, qué responsabilidad asume y cómo se relaciona con el resto de la organización.
Espacios para quienes lideran e impulsan la Seguridad del Paciente
Como parte de este desarrollo, Enclave Salud ha creado espacios específicos dirigidos a dos de los actores con mayor capacidad para promover la Seguridad del Paciente en las organizaciones sanitarias:
Equipo de Dirección
Liderar, orientar y crear las condiciones para el desarrollo de la Seguridad del Paciente.
→ Portal del Equipo de Dirección para la Seguridad del Paciente
Responsables de Seguridad del Paciente
Impulsar, coordinar y conectar la estrategia de seguridad con la práctica asistencial.
→ Portal del Responsable de Seguridad del Paciente
El equipo de Enclave Salud apoya a las organizaciones sanitarias en el proceso de desarrollo de su sistema de gestión de riesgos.
Un proceso que, partiendo de una evaluación inicial, se establecen objetivos priorizados y las acciones de estos, realizándose posteriormente un acompañamiento en todo el proceso de despliegue de las mismas.
¿Qué es el Proyecto Impulso?
De las actuaciones aisladas a una visión de sistema
La Seguridad del Paciente afecta al conjunto de la organización sanitaria.
Intervienen la dirección, los responsables de seguridad y calidad, las unidades asistenciales, numerosos perfiles profesionales y, sobre todo, los diferentes procesos por los que transcurre la atención al paciente.
Por ello, analizarla únicamente desde actuaciones concretas puede ofrecer una visión parcial.
El Proyecto Impulso parte de una perspectiva diferente: representar la Seguridad del Paciente como un sistema, ordenando sus principales componentes y las relaciones existentes entre ellos.
Este marco permite integrar dos perspectivas complementarias:
- La dimensión institucional, relacionada con el liderazgo, la organización, la cultura, las responsabilidades y las actuaciones necesarias para desarrollar el sistema de seguridad.
- La dimensión asistencial, donde la seguridad se concreta a lo largo de los procesos y del recorrido real del paciente.
El objetivo no es únicamente identificar qué se hace, sino comprender cómo encajan las distintas actuaciones dentro del conjunto.
Un marco construido desde la realidad asistencial
Uno de los elementos diferenciales del Proyecto Impulso es utilizar el recorrido del paciente —Patient Journey— como hilo conductor.
La atención sanitaria puede descomponerse en diferentes procesos y subprocesos en los que aparecen riesgos, barreras de seguridad, profesionales implicados e interacciones entre unidades.
El modelo desarrollado por Enclave Salud contempla más de 40 subprocesos asistenciales, adaptables a las características de cada organización.
Esta representación permite construir un mapa de la Seguridad del Paciente que ayuda a identificar no solo los componentes individuales del sistema, sino también sus interrelaciones, precisamente uno de los lugares donde con frecuencia se concentran los riesgos.
Saber dónde estamos para poder decidir dónde avanzar
Un marco de referencia adquiere utilidad cuando permite representar la realidad de una organización.
Por ello, el Proyecto Impulso incorpora una estructura de evaluación que permite analizar el grado de desarrollo del sistema desde diferentes perspectivas.
En el plano institucional, el modelo estructura la Seguridad del Paciente en 10 grandes ámbitos y alrededor de 100 actuaciones.
En el plano asistencial, analiza el desarrollo de las barreras de seguridad vinculadas a los diferentes procesos del Patient Journey.
La combinación de ambas dimensiones permite obtener una visión más completa de la organización y facilita:
- situar su grado de desarrollo;
- identificar fortalezas y espacios de mejora;
- establecer prioridades;
- relacionar actuaciones, responsabilidades y procesos;
- realizar comparaciones dentro de un marco homogéneo;
- y orientar la evolución del sistema a lo largo del tiempo.
La evaluación deja así de ser un fin en sí misma para convertirse en un instrumento para comprender mejor la realidad y apoyar la toma de decisiones.
Del marco de referencia a la acción
Comprender una organización es solo el primer paso. A partir de la representación obtenida pueden establecerse objetivos, priorizar actuaciones y desarrollar proyectos concretos de mejora.
El Proyecto Impulso permite, por tanto, seguir una secuencia lógica:
Este mismo enfoque forma parte del modelo metodológico general desarrollado por Enclave Salud para abordar problemas complejos de gestión sanitaria.
Un modelo de referencia práctico, medible y adaptable
En Enclave Salud nos propusimos entonces construir ese marco. El resultado: un modelo sencillo en su planteamiento, pero robusto en su capacidad de análisis y mejora, que permite:
✅ Cuantificar el grado de desarrollo de la seguridad del paciente en cualquier organización o servicio.
✅ Establecer prioridades de actuación en base a evidencias y no intuiciones.
✅ Favorecer el benchmarking realista y constructivo gracias a su estructura estandarizada.
✅ Adaptarse a distintos niveles asistenciales y modelos de gestión.
Estructura basada en el proceso asistencial (Patient Journey)
El modelo se construye a partir del proceso asistencial del paciente como hilo conductor (patient journey), y se descompone en:
- 40 subprocesos clave, adaptables a la realidad de cada centro.
- Un mapa de procesos personalizado que refleja los flujos y puntos críticos de seguridad.
- Identificación de interrelaciones entre procesos, donde suelen concentrarse los riesgos latentes.
Este enfoque modular convierte al Proyecto Impulso en una herramienta versátil, útil tanto para hospitales grandes como para servicios específicos o centros de menor tamaño.
Índice e indicadores estructurados del grado de desarrollo del sistema de gestión de riesgos
Se distinguen dos grandes grupos de indicadores:
- El grado de desarrollo de los 10 aspectos y 100 actuaciones, que refleja la madurez global del sistema.
- El grado de desarrollo de las barreras de los subprocesos, que identifica los puntos críticos del recorrido asistencial.
A partir del grado de desarrollo general del sistema, el modelo se organiza en un índice estructurado de indicadores que permite analizar la seguridad del paciente desde una perspectiva integral.
Ambos grupos se interrelacionan con los roles y funciones, las áreas asistenciales y los distintos grupos profesionales, ofreciendo una visión completa del nivel de desarrollo y de los factores que condicionan la seguridad del paciente en cada entorno.
Resultados que orientan la mejora real
Más allá del diagnóstico, el modelo permite planificar mejoras, medir avances y sostenerlos en el tiempo. No se trata de una auditoría puntual, sino de una guía práctica para evolucionar el sistema de seguridad del paciente desde dentro, con visión estratégica.
Portal del Responsable de Seguridad del Paciente
Un espacio vivo y en evolución dentro del Proyecto Impulso, dedicado a quienes lideran la cultura de seguridad en los centros sanitarios.
🔹 Recursos, funciones y herramientas prácticas para fortalecer la seguridad del paciente.
¿Quieres saber más?
Si formas parte de una organización sanitaria y quieres evaluar vuestro nivel de desarrollo en seguridad del paciente con una herramienta contrastada, adaptativa y orientada a resultados, el Proyecto Impulso puede ser el punto de partida perfecto.
👉 Contáctanos y te mostraremos cómo empezar.
Si desea más información sobre el Proyecto Impulso o conocer cómo podemos aplicarlo en su organización, rellene el formulario y le responderemos a la mayor brevedad posible.
