¿Por qué necesita implicarse el equipo de dirección?
La seguridad del paciente ya no depende únicamente de la práctica clínica. También depende de cómo se organiza, gobierna y dirige una organización sanitaria.
Por eso, el papel del equipo de dirección es cada vez más relevante.
La seguridad del paciente: una cuestión de asistencia, organización y dirección
La seguridad del paciente ha dejado de ser únicamente una cuestión vinculada a la práctica clínica. Hoy depende también de cómo se organiza, gobierna y dirige una organización sanitaria.
Durante las últimas décadas, la seguridad del paciente ha experimentado una profunda evolución. Lo que inicialmente se abordaba principalmente desde la práctica clínica, la identificación de riesgos o la prevención de eventos adversos ha ido adquiriendo una dimensión mucho más amplia.
Las estrategias nacionales e internacionales, los estándares de calidad y acreditación y los propios sistemas sanitarios han ido incorporando progresivamente esta visión.
La seguridad también se gestiona
Mejorar la seguridad requiere prácticas clínicas seguras, pero también liderazgo, estructuras organizativas, responsabilidades definidas, gestión de riesgos, información, aprendizaje, recursos y capacidad para impulsar y sostener el cambio.
Crear las condiciones para una asistencia segura
Las condiciones en las que se presta una atención segura no dependen únicamente de las decisiones clínicas.
Dependen también de cómo se organiza la asistencia, cómo se distribuyen las responsabilidades, qué recursos se asignan, cómo se gestionan los riesgos, qué información se utiliza y qué prioridades establece la organización.
El equipo directivo ocupa una posición clave
La seguridad del paciente atraviesa al conjunto de la organización y exige una visión compartida del equipo de dirección.
No se trata de que el equipo directivo ejecute todas las actuaciones de seguridad, sino de que cree las condiciones para que toda la organización pueda desarrollar una asistencia segura.
¿Qué significa dirigir una organización segura?
Hemos avanzado mucho en definir qué deben hacer las organizaciones para mejorar la seguridad del paciente. Sin embargo, no siempre hemos avanzado con la misma claridad en determinar qué corresponde hacer a quienes las dirigen.
Las responsabilidades directivas aparecen distribuidas entre estrategias, estándares, modelos de acreditación, recomendaciones y buenas prácticas, pero con frecuencia sin una visión integrada que permita comprender el papel del equipo de dirección en su conjunto.
Pero ¿qué significa esto en la práctica para quienes dirigen la organización? Una forma de aproximarnos a su papel es comenzar por cinco preguntas sencillas:
¿Qué responsabilidades corresponden al equipo de dirección?
¿Qué decisiones debe adoptar?
¿Qué estructuras necesita promover?
¿Qué información debe conocer?
¿Cómo debe participar en la gestión de los riesgos?
La seguridad del paciente forma parte del ADN de la asistencia sanitaria y debe formar parte también del ADN de su gestión.
Una organización sanitaria segura no solo hace seguridad: incorpora la seguridad a su forma de organizarse, decidir y dirigir.
Estas preguntas permiten situar el problema, pero no son suficientes para resolverlo. Para que el equipo de dirección pueda ejercer realmente su responsabilidad sobre la seguridad del paciente es necesario traducir esa responsabilidad general en ámbitos concretos de actuación y, dentro de ellos, identificar qué papel le corresponde ante las distintas actuaciones que desarrolla la organización.
Este ha sido precisamente uno de los objetivos del Proyecto Impulso: ordenar el conocimiento disponible sobre seguridad del paciente desde la perspectiva de la gestión y la dirección, y transformarlo en un marco que permita identificar dónde debe intervenir el equipo directivo y cuál debe ser su papel en cada caso.
El resultado se estructura en diez aspectos clave para la gestión de la seguridad del paciente, que abarcan desde la cultura y el liderazgo hasta la gestión de riesgos, la participación, las competencias o las tecnologías sanitarias. Dentro de cada uno de ellos se desarrollan diferentes actuaciones y, ante cada actuación, el equipo de dirección puede asumir roles diferentes
10 ámbitos para dirigir la seguridad del paciente
La seguridad se construye desde diferentes lugares de la organización. En cada uno de ellos, el equipo de dirección tiene un papel que desempeñar.
Construir y desarrollar una cultura de seguridad
Liderar el despliegue de la seguridad del paciente
Definir estructuras, responsabilidades y recursos
Identificar, analizar y manejar los riesgos
Planificar e implementar la gestión de riesgos
Comunicar, implicar y facilitar la participación de los profesionales
Informar, escuchar e incorporar su participación
Organizar y gestionar la documentación para la seguridad
Desarrollar conocimientos y capacidades profesionales
Gestionar los riesgos asociados a las tecnologías sanitarias
No todos los ámbitos requieren las mismas actuaciones ni el mismo grado de implicación.
El reto está en identificar qué papel corresponde al equipo de dirección en cada uno de ellos y cómo convertirlo en acción.
¿Cómo podemos ayudar a su equipo de dirección?
El Portal reúne conocimiento, herramientas y recursos desarrollados por Enclave de Salud para ayudar a los equipos de dirección a comprender, desarrollar, evaluar y mejorar su papel en la seguridad del paciente.
Comprender
Conocimiento para dirigir
Marcos de referencia, análisis y contenidos para comprender las responsabilidades de la dirección y los principales retos de la seguridad del paciente.
Desarrollar
Formación y desarrollo directivo
Contenidos y recursos para fortalecer las capacidades del equipo de dirección y profundizar en liderazgo, cultura, gestión del riesgo y gobernanza de la seguridad.
Evaluar
Conocer dónde estamos
Herramientas de autoevaluación para analizar, individualmente o como equipo, cómo se están abordando las principales responsabilidades directivas e identificar oportunidades de mejora.
Mejorar
Pasar de la evaluación a la acción
Apoyo de Enclave de Salud para interpretar resultados, priorizar oportunidades y convertirlas en objetivos y actuaciones concretas de mejora.
PORTAL EN ACTUALIZACIÓN CONTÍNUA Este Portal incorpora periódicamente nuevos contenidos y recursos para los equipos de dirección. Al final de la página puede suscribirse para recibir información sobre las principales novedades.
Este marco determina de forma objetiva cuáles son las responsabilidade y obligaciones que corresponden al equipo directivo, como órgano colegiado de gobierno, para diseñar, implantar y mantener un sistema de seguridad del paciente integrado en una estructura organizativa adecuada…. SABER MÁS DE LA METODOLOGÍA
